Tag

, ,

FISTULEKTOMI

a. Definisi

Suatu tindakan pembedahan untuk membuat lubang anus pada anus malformasi fistel rendah misalnya pada anocutan fistel, anus vestibular yang tidak adekuat dan pada anus membranisius

b. Ruang lingkup

Bayi dengan fistel rendah disekitar anus atau di vestibulum serta anus membranisius. Dalam kaitan penegakan diagnosis cukup dengan inspeksi yang akurat dan pengobatan, diperlukan beberapa disiplin ilmu yang terkait anatara lain: Bedah Anak, radiologi dan ahli kesehatan anak

c. Indikasi operasi

Gejala Klinis :keluar cairan meconium dari lubang di sekitar vestibulum dan kulit scrotum

radiologi : tidak perlu dilakukan permeriksaan radiologi

d. Kontra indikasi operasi:

Kondisi umum Jelek

e. Diagnosis Banding (tidak ada)

f. Pemeriksaan Penunjang

Fistulografi, sondase

Tehnik Operasi

Secara singkat tehnik operasi; posisi pasien litotomi,  toilet medan operasi dengan povidon iodine 10%, persempit medan operasi dengan kain steril. Anal dimpel diinfiltrasi lokal anesthesi. Kemudian lubang fistula dimasukkan sonde untuk guiding mencapai anal dimpel, kemudian llakukan irisan ke posterior ke arah anal dimpel. Kemudian mukosa anus dijahit kekulit anal dimpel serapat mungkin. Kontrol perdarahan dengan elektrokauter. Kemudian Pasang tampon dengan tule. Luka bekas fistula dibiarkan terbuka.

Komplikasi operasi

Saat operasi

Perdarahan

Perdarahan saat operasi, umumnya bila menciderai pembuluh darah segera lakukan kontrol perdarahan dengan elektrokauter.

Komplikai pasca operasi

– infeksi

– stenosis

Mortalitas

Sangat rendah

Perawatan Pascabedah

Luka operasi dibersihkan / spooling dengan povidon iodine 10% . rendam duduk setiap hari dimulai pada hari ke 3. Minggu ke II mulai dilakukan businasi hingga wound healing selesai.

Follow-up

Dengan  menilai adakah tanda-tanda infeski dan stenosis.