Tag

, ,

Introduksi :

a. Definisi

Suatu tindakan pembedahan dengan cara mengangkat keseluruhan dari organ ginjal

b. Ruang lingkup

Total Nefrektomi merupakan tindakan pembedahan dengan cara mengangkat keseluruhan dari organ ginjal yang sudah tidak berfungsi

Dalam kaitan operasi disiplin ilmu yang terkait antara lain : Fisiologi, Anatomi, Anak, Onkologi dan Radiologi

c. Indikasi operasi

· Afungsi ginjal

· Tumor ginjal stadium III A

· Tumor ginjal sudah menginfiltrasi jaringan lain

· Trauma ginjal berat.

d. Kontra indikasi operasi:

Umum

Khusus (inoperable)

e. Diagnosis Banding (tidak ada)

f. Pemeriksaan Penunjang

· Pemeriksaan Darah Urine dan Elektrolit

· Foto Thoraks

· Foto Abdomen

· IVP/BNO

· USG

· CT–SCAN

Tehnik Operasi

Secara singkat tehnik dari total nefrektomi dapat dijelaskan sebagai berikut :

Setelah penderita diberi narkose dengan endotrakeal, penderita diletakkan dalam posisi supine. Desinfeksi lapangan pembedahan dengan larutan antiseptik, kemudian ditutup dengan kain steril kecuali lapangan operasi.

Dilakukan irisan transversal , irisan diperdalam sampai peritonium, peritoneum dibuka identifikasi ginjal yang Afungsional, bebaskan dari jaringan sekitar identifikasi pedikel (Arteri/Vena Renalis dan Ureter). Ligasi arteri dan vena. Ureter dipotong sedistal mungkin. Ginjal Afungsional diangkat. Dilakukan kontrol pendarahan. Explorasi limphonodi para aorta. Luka operasi ditutup lapis demi lapis. Operasi selesai

Komplikasi operasi

· Infeksi Luka Operasi atau Rejeck Prosthetik.

· Internal Bleeding

· Renal Failure

· Urinary ascites.

· Urinary extravasation

Mortalitas

Kurang dari 2%

Perawatan Pascabedah

Perawatan Luka Operasi

Monitoring vital Sign

Monitoring Fungsi Ginjal

Follow-up

Untuk kasus tumor ginjal perlu diikuti secara periodik