Tag

, , , , ,

Introduksi :

a. Definisi Splenectomy

Suatu tindakan pembedahan mengangkat organ lien pada kasus trauma dan non trauma

b. Ruang lingkup

Keadaan lien yang patologis semisal karena didasari suatu penyakit darah dan atau kerusakan lien dikarenakan suatu trauma yang tidak memungkinkan dilakukan repair guna mempertahankan kondisi lien

Dalam kaitan penegakan diagnosis dan pengobatan, diperlukan beberapa disiplin ilmu yang terkait anatara lain: Bedah Anak, radiologi dan ahli kesehatan anak.

c. Indikasi operasi

Lien yang patologis yang didasari penyakit sistemik semisal penyakit darah (thalasemia, sicle cell anemia dll )

Kerusakan lien akibat trauma umumnya kondisi pasien dalam keadaan syok

d. Kontra indikasi operasi:

Ada kondisi lain/kelainan bawaaan lainnya yang tidak memungkinkan dilakukannya operasi

Kondisi umum Jelek

e. Diagnosis Banding (tidak ada)

f. Pemeriksaan Penunjang

USG

Tehnik Operasi

Secara singkat tehnik operasi splenektomi dijelaskan sebagai berikut: setelah penderita narcose dengan endotracheal, posisi Supine lakukan irisan transversal supra umbilikal perdalam sampai membuka peritoneum identifikai lien bebaskan 6 ligamentum pada lien setelah mobile lakukan ligasi pada arteri lebih dahulu untuk autotranfusi (bila memungkinkan ) kemudian dilajutkan ligasi vena lienalis kontrol perdarahan : pada kasus trauma lakukan ligasi pada arteri dan vena lienalis kemudian baru dilanjutkan dengan memotong 6 ligamentum pada lien. Kontrol perdarahan.

Komplikasi operasi

Saat operasi

Perdarahan

Perdarahan saat operasi, umumnya bila menciderai pembuluh darah segera lakukan kontrol perdarahan dengan meligasi pembuluh darah

Komplikasi pasca operasi

Perdarahan

Akibat lepasnya ligasi pada pembuluh darah utama (arteri dan vena lienalis ) dan ataupu dari pembuluh darah yang lebih kecil, tindakannya lakukan relaparotomi guna menghentikan perdarahan

Mortalitas

Kurang dari 2%

Perawatan Pascabedah

Membutuhkan perawatan selama 5 hari dan pengawasan terjadinya infeksi pasca splenektomi

Follow-up

Dengan menilai adakah tanda-tanda OPSI (ovewhwlming Postsplenectomi Infection ) dan atau OPSS (overwhelming post splenentomi Sepsis)