Tag

,

Introduksi

a. Definisi

Pengangkatan tumor yang berasal dari jaringan lunak kepala dan leher dengan adekwat.

Pen

b. Ruang lingkup

Neoplasma jinak yang berasal dari jaringan lunak pada kepala dan leher .

c. Indikasi operasi

Neoplasma jinak

d. Kontra indikasi Operasi

Ko-morbiditas berat

e. Diagnosis Banding

Tumor ganas jaringan lunak kepala leher

f. Pemeriksaan Penunjang

FNAB, biopsi terbuka, CT Scan.

Teknik Operasi

Menjelang operasi:

Penjelasan kepada penderita dan keluarganya mengenai tindakan operasi yang akan dijalani serta resiko komplikasi disertai dengan tandatangan persetujuan dan permohonan dari penderita untuk dilakukan operasi. (Informed consent).

Memeriksa dan melengkapi persiapan alat dan kelengkapan operasi.

Penderita puasa minimal 6 jam sebelum operasi.

Antibiotika profilaksis, Cefazolin atau Clindamycin kombinasi dengan Garamycin, dosis menyesuaikan untuk profilaksis ( untuk tumor yang letaknya intra oral )

Tahapan operasi:

Dilakukan dalam kamar operasi, penderita dalam narkose umum dengan intubasi nasotrakheal kontralateral dari lesi, atau kalau kesulitan bisa orotrakeal yang diletakkan pada sudut mulut serta fiksasinya kesisi kontralateral, sehingga lapangan operasi bisa bebas.

Posisi penderita telentang sedikit “head-up”(20-25 0 ) dan kepala menoleh kearah kontralateral, ekstensi (perubahan posisi kepala setelah didesinfeksi).

Desinfeksi lapangan dengan Hibitane-alkohol 70% 1:1000, atau dengan larutan savlon dalam air 1 : 30 bila tumor terletak intra oral.

Lapangan operasi dipersempit dengan kain steril.

Insisi sesuai dengan garis Langer, diperdalam hingga mendekati tumor. Eksisi tumor dengan kontrol perdarahan. Apabila memerlukan drain dapat dipasang redon drain. Jahit lapis demi lapis, Kulit dengan nylon 5.0

Luka operasi yang diluar ditutup dengan kasa steril dan dihipafiks.

Buat laporan operasi dan surat pengantar untuk pemeriksaan PA.

Komplikasi operasi

Perdarahan

Hematom

Infeksi

Mortalitas

Mortalitas rendah

Perawatan Pasca bedah

Bila dengan pembiusan umum

Setelah sadar betul bisa dicoba minum sedikit-sedikit, setelah 6jam tidak mual bisa diberi makan.

Bila menggunakan drain Redon diobservasi produksinya, dicatat kualitas, jumlah cairan yang keluar

dalam 24jam, dibuang kemudian divakum ulang.

Pada penderita yang terpasang drain Redon dilepas jika produksinya < 10 cc/24 jam.

Luka operasi dirawat ganti verban pada hari ke-3.

Penderita dengan pembiusan lokal dapat dipulangkan.

Penderita dipulangkan sehari setelah angkat drain, anjurkan kontrol di Poli Bedah. Angkat jahitan pada

hari ke-7 setelah operasi.

Follow-up

Jadwal follow-up :

Tahun ke 1 : tiap 3 bulan

Tahun ke 2 : tiap 4 bulan

Tahun ke 3-4 : tiap 6 bulan

Tahun ke 5 : setiap tahun