Tag

, ,

Teknik Operasi

– Posisi pasien litotomi atau knee chest :

1. Dilakukan anestesi regional atau general

2. Sebelum melakukan operasi sangat penting untuk meraba adanya jaringan fibrotik saluran fistel di

daerah perianal maupun dekat linea dentate, sehingga dapat ditentukan asal dari fistel

3. Dengan tuntunan rektoskopi dicari internal opening dengan cara memasukkan methilen blue yang

dapat dicampuri perhidrol

4. Bila internal opening belum terlihat dilakukan sondage secara perlahan dengan penggunaan sonde

tumpul yang tidak kaku kedalam fistula dan ujung sonde diraba dengan jari tangan operator yang

ditempatkan dalam rektum

5. Bila internal opening telah ditemukan, dengan tuntunan sonde, dapat dilakukan fistulatomi yaitu

dengan cara insisi fistula searah panjang fistula dan dinding fistula dilakukan curettage untuk

pemeriksaan patologi. Hati-hati jangan sampai memotong sfingter eksterna.

6. Luka operasi ditutup dengan tampon.

Komplikasi Operasi

Komplikasi yang dapat timbul berupa perdarahan, inkontinensia fecal, retensio urine, infeksi, serta komplikasi akibat anesthesia.

Mortalitas

Tergantung dari penyakit yang mendasarinya

Perawatan pasca Bedah

Hari pertama penderita sudah diperbolehkan makan. Antibiotika dan analgetik diberikan selama 3 hari. Pelunak faeces dapat diberikan pada penderita dengan riwayat konstipasi sebelumnya. Tampon anus dibuka setelah 2×24 jam atau jika terdapat perdarahan dapat dibuka sebelumnya. Rawat luka dilakukan setiap hari. Setelah penderita mampu mobilisasi, penderita diminta rendam duduk 2x sehari dengan larutan Permanganas Kalikus selama 20 menit.

Follow-Up

Follow up luka dilakukan tiap minggu hingga luka sembuh.